ОШИБКИ В РЕОРГАНИЗАЦИИ БОЛЬНИЦ

Опубликовано автором

ОШИБКИ В РЕОРГАНИЗАЦИИ БОЛЬНИЦ

Содержание настоящей статьи

ошибки в реорганизации больниц

О реорганизации медицинских учреждений


Структурная реорганизация управления и работы среднего и младшего медицинского персонала

IV. Структурная реорганизация управления и работы среднего и младшего медицинского персонала терапевтического стационара…. 57

4.2. Реорганизация управления средним и младшим медицинским персоналом терапевтического стационара МУЗ 2-я городская клиническая больница 60

4.3. Анализ структурной реорганизации управления и работы среднего и младшего медицинского персонала терапевтического стационара . 69

Наибольшая убыль отмечена в Калининградской области – 9%, Республике Татарстан, Архангельской области – по 5%, остальные территории – ниже 5%.

Число вакантных должностей среднего медицинского персонала за год увеличилось на 853 должности, в т.ч. на селе – на 171.

разработать рекомендации по улучшению работы медицинских сестер с целью повышения качества медицинского обслуживания.

Разработать рекомендации по улучшению качества работы медицинских сестер терапевтического стационара МУЗ 2-я городская клиническая больница.

1.1. Теоретические и методические основы изучения проблемы управления сестринским персоналом в терапевтических стационарах в ЛПУ.

Это в полной мере относится и к системе здравоохранения, о чем свидетельствует её опыт в экономически развитых странах.

Увеличить до максимума (насколько возможно) вклад лечебных услуг, как части общей системы здравоохранения, для достижения главной цели – здоровья для всех.

Превратить усилия, направленные на обеспечение широкой поддержки, в постоянное совершенствование качества всех медицинских услуг.

Разработать и внедрить программы, изменяющие поведение каждого человека, что приведет к улучшению личного здоровья граждан.

специалист, использующий знания, опыт, интеллект и мотивы поведения людей для достижения целей организации;

информационные роли – проверка, распространение, выражение или представление всеобщих мнений (руководитель);

роли, связанные с принятием решений, – предприниматель, устранение беспорядков, распределение ресурсов, ведение переговоров (налаживающее лицо).

а) стимулирование, т.е. побуждение работников к активной деятельности с помощью внешних факторов (материальное и моральное стимулирование);

Все перечисленные функции образуют своеобразный управленческий цикл, в котором они взаимосвязаны и взаимообусловлены.

Минтрудом России утверждено Постановление от 14.03.97 №12 “О проведении аттестации рабочих мест по условиям труда” [2].

Для того чтобы иметь представление о механизмах финансирования больниц необходимо знать механизмы формирование бюджетной основы.

Программными бюджетами являются бюджеты, относящиеся к ожидаемым доходам и расходам нововведенной или уже существующей программы.

Рис. 1.2. Способы финансирования больниц в ряде зарубежных стран. Метод финансирования по глобальному бюджету.

Смысл метода финансирования по глобальному бюджету состоит в согласовании экономических интересов ЛПУ и покупателя медицинской помощи.

Глобальный бюджет формируется как финансовый план. Условие его выполнения – свободное распоряжение ресурсами, маневрирования ими.

2. Создание многопрофильных рабочих групп из медицинских сестер по изучению процесса, они представляют собой новые внештатные организационные структуры.

3. Изучение и оценку мнений руководителей, врачей и медицинских сестер лечебных отделений по внедрению нового хозяйственного метода,

4. Оценку мнения пациентов, частично неудовлетворенных деятельностью медицинских сестер лечебных отделений.

Обеспечение преемственности обучения в системе непрерывной, многоуровневой подготовки специалистов сестринского дела.

Развитие лидерства в сестринском деле – управлять персоналом должны специалисты, имеющие высокий культурный и общеобразовательный уровень [16].

Руководителем учреждения является главный врач – Дейнеко Александр Олегович, главная медицинская сестра – Федорченко Садия Аджигайтаровна.

Кафедра пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета (заведующая кафедрой доцент Н.Н. Зорькина).

Филиал кафедры ортопедии, травматологии и военно-полевой хирургии (заведующий кафедрой, доцент В.В. Воротников).

Ожоговое отделение расположено в отдельном двухэтажном здании на территории больницы. Штатами и кадрами укомплектовано полностью.

Терапевтический стационар располагаются на базе терапевтического корпуса построенного в 1978 году, в корпусе 4 этажа.

Издержки упущенных возможностей (или вмененные издержки) могут выступать как сумма явных и неявных издержек.

Экономическим результатом может выступать доход, а затратами – любой вид ресурсов, выраженный как в натурально-вещественной, так и в стоимостной форме.

В терапевтических отделениях особенно важна роль медсестры в лечебно-диагностическом процессе, в формировании результата коллективных усилий.

Ксан определяется как разность Кисан и Кксан. Для усиления влияния Ксан на интегральную оценку для него вводится повышающий коэффициент 10.

Интегральный показатель оценки труда медсестры – коэффициент труда (Кт) – определяется как среднее взвешенное арифметическое Ки, Кс, Кман, Ксан.

IV. Структурная реорганизация управления и работы среднего и младшего медицинского персонала терапевтического стационара

Реформирование системы здравоохранения невозможно без развития сестринского дела и повышения качества сестринского образования.

выполнение неквалифицированного труда (при этом медицинская сестра уходу за пациентом уделяет лишь 15-20% своего рабочего времени);

большие физические и психологические нагрузки (на одну медицинскую сестру в терапевтическом отделении приходится, как правило, 30 пациентов);

постоянный отток квалифицированных сестринских кадров из практического здравоохранения в другие сферы деятельности;

4.2. Реорганизация управления средним и младшим медицинским персоналом терапевтического стационара МУЗ 2-я городская клиническая больница.

Старшая медицинская сестра-координатор непосредственно подчиняется главой медицинской сестре больницы и заместителю главного врача по лечебной работе.

– время для ознакомления и работы с медицинской документацией (приказы, протоколы, акты, медицинская литература и т.п.);

организация работы сестринского персонала отделения по повышению качества оказания медсестринской помощи пациентам;

организация работы по повышению квалификации, по подготовке к аттестации и сертификации медицинских сестер;

4.3. Анализ структурной реорганизации управления и работы среднего и младшего медицинского персонала терапевтического стационара.

Ошибки в реорганизации больниц

Однако эта правильность оказалась глубоко ошибочной Сразу же были организованы плановые задания как для медучреждений, так и для каждого врача.

Сегодняшние же преобразования в медицине заменяют борьбу за здоровье человека на борьбу за получение прибыли от лечения.

В – третьих, обязательное медицинское страхование, как дорогой и небезвредный посредник, должно быть упразднено.

б)какие лечебно – диагностические учреждения наиболее близки к населению, несут наибольшую нагрузку по оказанию лечебной помощи;

Именно от их знаний, умения, компетенции, желания, наконец, зависят уровень качества и своевременность оказания медицинской помощи каждому больному.

Да и сама жизнь, практика показывают, что не областные, не республиканские, не столичные лечебные учреждения делают погоду в медицине.

Вне всякого сомнения качество оказания медицинской помощи зависит от знаний, умения, компетенции, желания, наконец, врачебного персонала Но этого мало.

Да, действительно, амбулаторное обслуживание больного государству обходится намного дешевле, чем его лечение в условиях стационара.

Именно поэтому многие больные и не выдерживают ни полного обследования, ни полноценного лечения в поликлинических условиях.

Именно поликлиника является главным виновником растущей болезненности населения, главным творцом хронических болезненных процессов.

Именно поэтому давно назрела необходимость, чтобы всех первичных больных обследовать и лечить в условиях стационара.

Наконец последнее. Руководящая, финансовая и контролирующая функции должны быть возвращены органам здравоохранения властных структур на местах.

Охрана трудовых прав врача при реорганизации поликлиники

5.Изменения в трудовой договор № 38 от 4 октября 2010 года, определенные настоящим дополнительным соглашением, вступают с 1 октября 2013 года».

в котором мной было предложено новому работодателю заключить со мной дополнительное соглашение к моему трудовому договору.

к трудовому договору № 38 от 4 октября 2010 года между Чувашевым Александром Леонидовичем и МУЗ «Городская поликлиника № 6»
г. Липецк 1 октября 2013 года

5.Изменения в трудовой договор № 38 от 4 октября 2010 года, определенные настоящим дополнительным соглашением, вступают с 1 октября 2013 года.

Также были возвращены переданные мне 1 октября 2013 года работодателем уведомление о дополнительное соглашение с отметками (прилагаются).

Через 3-4 дня дополнительные соглашения аналогичного содержания были подписаны работодателем с остальными врачами поликлиники.

Обжаловать определение суда от 18 декабря 2013 года не планирую. Если кто-либо считает это моей ошибкой, прошу высказаться.

О реорганизации здравоохранения

Однако эта правильность оказалась глубоко ошибочной Сразу же были организованы плановые задания как для медучреждений, так и для каждого врача.

Сегодняшние же преобразования в медицине заменяют борьбу за здоровье человека на борьбу за получение прибыли от лечения.

В – третьих, обязательное медицинское страхование, как дорогой и небезвредный посредник, должно быть упразднено.

б)какие лечебно – диагностические учреждения наиболее близки к населению, несут наибольшую нагрузку по оказанию лечебной помощи;

Именно от их знаний, умения, компетенции, желания, наконец, зависят уровень качества и своевременность оказания медицинской помощи каждому больному.

Да и сама жизнь, практика показывают, что не областные, не республиканские, не столичные лечебные учреждения делают погоду в медицине.

Вне всякого сомнения качество оказания медицинской помощи зависит от знаний, умения, компетенции, желания, наконец, врачебного персонала Но этого мало.

Да, действительно, амбулаторное обслуживание больного государству обходится намного дешевле, чем его лечение в условиях стационара.

Именно поэтому многие больные и не выдерживают ни полного обследования, ни полноценного лечения в поликлинических условиях.

Именно поликлиника является главным виновником растущей болезненности населения, главным творцом хронических болезненных процессов.

Именно поэтому давно назрела необходимость, чтобы всех первичных больных обследовать и лечить в условиях стационара.

Наконец последнее. Руководящая, финансовая и контролирующая функции должны быть возвращены органам здравоохранения властных структур на местах.